Gynekolog a sexuolog: Co o sexualitě lidé nejčastěji nevědí
Věnuje se především ženské a mužské sexualitě, partnerským a intimním vztahům, poruchám sexuálních funkcí, menopauze a andropauze, hormonálním změnám souvisejícím s věkem, urogynekologii a problematice transgender pacientů.
Je členem řady českých i mezinárodních odborných společností, místopředsedou Sekce gynekologické sexuologie při České gynekologické a porodnické společnosti. Je členem evropských a mezinárodních sexuologických organizací.
Proč mladé ženy ztrácejí zájem o hormonální antikoncepci?
Většinou se snaží spíš žít trošku jakoby zdravěji a těm umělým hormonům tak se snaží vyhýbat. Mo-možná se jich trochu víc bojí. Někdy to je sice ne úplně založeno na vědeckých poznatcích, takže ta antikoncepce není takový strašák jaksi, jak je kolikrát prezentována.
S jakými problémy ženy nejčastěji přicházejí k lékaři pozdě?
No takovou oblastí je právě prevence rakoviny děložního čípku. A, eh, protože ta rakovina čípku, když se objeví, tak ona nebolí, ona nemá žádné potíže, žádné příznaky. Spousta žen si říká, proč bych chodila na prevenci, na nějaké vyšetření, když mi nic není. Ale ono je, protože až už se začnou objevovat ty potíže, nějaké neprav-třeba krvácení po styku může být jeden z těch příznaků. Nebo nějaká bolest, když už je, tak to už potom je většinou nějaké spíš pokročilejší stadium, kdy už to někam prorůstá a podobně. Takže ta prevence v tomto je úplně nejzásadnější a nejlepší.
Jak se léčí výrazné potíže v období přechodu?
A pokud ta žena ale i prožívá ten přechod velice špatně, nezvládá to, tak určitě je to indikace k léčbě.
Ale základem je menopauzální hormonální léčba. Má se používat termín menopauzální hormonální léčba, jelikož v té léčbě my se snažíme ty hormony dávat pokud možno v nižších dávkách a dávat je tak, aby byly pro pacientku bezpečné, ale zároveň jí ulevily od těch potíží a byly i prevencí něčeho dalšího.
A aby to bylo opravdu bezpečné, tak je potřeba, aby ta hormonální léčba byla zahájena co nejdříve, když ty problémy s tím přechodem začínají. Nejpozději do pěti, maximálně deseti let od menopauzy, čili od té poslední menstruace v životě ženy.
Jak lze problémům s prostatou předcházet?
I těmi doplňky stravy. A co bych určitě doporučil, tak preventivní prohlídky i u mužů v tomto směru.
Tak jak ženy mají chodit s čípkem, tak muži nad padesát by měli chodit pravidelně si změřit prostatický antigen buď u praktického lékaře nebo u urologa.
Takže pokud začne muž mít nějaké problémy s erekcí, může to být i signál toho, že začíná ateroskleróza, ucpávání cév. A pokud se začne ten muž léčit včas, tak může dokonce tím předejít infarktu.
Opět to může být způsobené třeba i zvětšující se prostatou. Někdy to může být i vedlejší účinek některých léků, které užívá. Ale může to souviset i s hormonálními změnami, s nedostatkem některých hormonů nebo neuropatií, dejme tomu, která se může objevovat třeba u diabetiků.
Tak každopádně by muž, který má problémy s erekcí, měl vyhledat, pokud možno nejlépe sexuologa, androloga. Ale samozřejmě může klidně i za praktickým lékařem, protože spoustu těch základních vyšetření, které se toho týkají, dokáže ten praktický lékař velice dobře zvládnout.
Při potížíš s erekcí nebo vyvrcholením je vhodné vyhledat odbornou pomoc. | Zdroj: OZP AIPomáhají doplňky stravy zvýšit hladinu testosteronu?
Eh, doplňky výživy samy o sobě většinou na hladinu testosteronu přímo vliv nemají.
Ono možná to může mít nějaký nepřímý vliv, ale přímo testosteron vám to rozhodně nezvýší. Protože testosteronu se nám nejvíc tvoří v noci a v brzkých ranních hodinách a spíše ve fázi hlubšího spánku. A když si vezmete některé doplňky, které vám ten spánek můžou třeba zkvalitnit, můžete být míň unavený třeba a spíte potom lépe.
Jak se sexualita žen a mužů mění s věkem?
Tak možná zvláště v mladším věku je to víc možná zaměřeno na ty výkony. Ale pak máme zvláště skupinu lidí, kdy si víc oceňují kvalitu a tu blízkost, tu intimitu ve vztahu než jenom samotný ten výkon, akt, který vlastně přináší určité potěšení, uvolnění.
Potom i ta sexualita ve vztahu se nějak vyvíjí, protože na začátku, když jsou dva lidi zamilovaní, tak samozřejmě ta chemie tomu hodně pomáhá. Ale po patnácti, dvaceti letech už potom ten moment není stejně vzrušivý, jak byl úplně na začátku. O tu sexualitu je potřeba udržovat a pečovat úplně stejně jako o to fyzické zdraví. Jakmile to vypnete, přestanete třeba a po deseti letech si na něco vzpomenete, ono se to potom hrozně těžko vrací zpátky.
Jak vrátit sexualitu zpět do dlouhodobého vztahu?
Základ je komunikace ve vztahu a to, že to musí chtít oba. Ta podpora tam musí být z obou stran. A potom samozřejmě ta domluva ohledně těch intimních věcí. Respektovat to, co ten druhý má rád, co nemá rád.
Kdy je čas vyhledat sexuologa?
No asi ve všem, s čím si nevíme rady.
Je to úplně jednoduchá odpověď, protože na sexuologii se o těch věcech, o kterých se jinde stydíme mluvit, mluví běžně. Vždyť mít problém v sexualitě je stejný, jako když máte cukrovku a jdete k diabetologovi. Ale my už jsme zase zvyklí si s tím poradit, protože když přijdou lidi k nám, tak my dáváme většinou takové cílené otázky a beze studu a oni se potom většinou rozpovídají a už potom s tím problém nemají.
