Lymská borelióza: Příznaky, léčba a prevence
Lymská borelióza může být nenápadným, ale o to zákeřnějším suvenýrem z přírody, který nás může pořádně potrápit. Stačí procházka lesem, odpoledne na zahradě nebo piknik v parku. Klíště si nevybírá a spolu s ním může přijít i lymská borelióza. Nemoc může zpočátku připomínat obyčejnou chřipku, neléčená infekce ale může vést k projevům až po měsících či letech.
Jak poznat první příznaky, jaká jsou stádia boreliózy a proč si ji stále pleteme s klíšťovou encefalitidou?
Lymská borelióza patří mezi nejrozšířenější nemoci přenášené klíšťaty v České republice. | Zdroj: OZP AI^
Češi patří mezi národy, které si léto bez pobytu v přírodě neumí představit. Bohužel právě teplé měsíce jsou také sezónou klíšťat.
Klíště měří sice jen pár milimetrů, zdravotní komplikace, které může způsobit, ale rozhodně malé nejsou. Lymská borelióza a klíšťová encefalitida mají ale odlišný původ, i když obě přenášejí klíšťata. Boreliózu vyvolávají bakterie, za klíšťovou encefalitidou stojí virus.
Borelióza versus encefalitida
- Mnoho lidí si stále myslí, že proti borelióze existuje očkování.
Neexistuje. Očkovat se dá pouze proti klíšťové encefalitidě.
- Další omyl? Že se obě nemoci léčí antibiotiky.
Není tomu tak. Pouze u boreliózy jsou základem léčby antibiotika, u encefalitidy nikoli.
- Liší se i v rychlosti přenosu.
Bakterie boreliózy se většinou přenášejí až po delší době od přisátí, nejčastěji po 24 hodinách a víc. U encefalitidy se virus dostane do těla během několika minut.
Jak poznat, že se něco děje?
Bolesti hlavy, únava, zvýšená teplota, bolesti svalů a kloubů, zimnice nebo třes. První příznaky boreliózy se podobají běžné viróze.
Typickým příznakem je postupně se zvětšující červená skvrna. Často bývá kruhová nebo oválná a někdy má světlejší střed, takže připomíná terč. Tento vzhled ale není podmínkou.
Tento známý „terčík“ se neobjeví u každého nakaženého. Někdy se klíště přisaje na místo, které člověk ani nevidí, a nemoc tak může zůstat dlouho bez povšimnutí.
Tři typické projevy časné boreliózy – červená skvrna, únava a bolesti kloubů | Zdroj: OZP AI
Tři stádia lymské boreliózy
Právě nenápadný začátek dělá z boreliózy zákeřného protivníka. Podle odborníků ze Státního zdravotního ústavu i Společnosti infekčního lékařství ČLS JEP se lymská borelióza dělí na tři stádia. Nemoc přitom nemusí postupovat učebnicově a ne každý pacient projde všemi fázemi.
1. Časné stádium
Borelióza se většinou neozve hned. První potíže přicházejí za několik dnů nebo týdnů po přisátí klíštěte. Můžete se cítit, jako když vás právě přepadla chřipka nebo viróza. Jste unavení, bolí vás svaly, klouby či hlava a můžete mít zvýšenou teplotu.
U mnoha lidí se objeví navíc typická červená skvrna v místě přisátí. Léčba časně rozpoznané boreliózy antibiotiky bývá zpravidla velmi úspěšná.
2. Časné diseminované stádium
Propásli jste první fázi a nevšimli jste si červené skvrny (nemuseli jste ji ani mít) nebo jste bagatelizovali příznaky, které jste sváděli na virózu? Bez léčby se bohužel bakterie můžou začít šířit do dalších částí těla.
Najednou vás mohou začít bolet klouby, brnět ruce nebo nohy, někdy se objeví i nepříjemné pálení kůže. Zrádné je, že od přisátí klíštěte už může uběhnout delší doba, takže mnoho lidí vůbec nenapadne, že jejich problémy souvisí s klíštětem.
3. Pozdní diseminované stádium
V pozdním stadiu, které se může projevit po měsících až letech, se mohou objevit například opakované nebo dlouhotrvající otoky a bolesti velkých kloubů, některé neurologické projevy nebo chronické kožní změny. Průběh je individuální a tyto komplikace se zdaleka neobjevují u každého nemocného.
Kdy vyrazit k lékaři?
Pokud si po přisátí klíštěte všimnete červené skvrny, nevysvětlitelné únavy, bolesti kloubů nebo zvýšené teploty, návštěvu lékaře neodkládejte.
Lékař často nasadí antibiotika už při typickém vzhledu kožního nálezu. V jiných případech může lékař doporučit krevní testy na protilátky, jejichž výsledky posoudí společně s příznaky a dalšími okolnostmi.
Správné odstranění přisátého klíštěte významně snižuje riziko přenosu boreliózy | Zdroj: OZP AIPrevence je nejlepší lék
Proti borelióze očkování neexistuje, nezbývá tedy nic jiného než se nákaze bránit.
“Používejte repelenty, noste světlé oblečení s dlouhými rukávy a nohavicemi a vyhýbejte se vysoké trávě,“ říká MUDr. Renata Ciupek z KHS Jihomoravského kraje.
Kromě toho je dobré se po návratu z přírody venku oklepat, svrchní oblečení vytřepat a vzájemně se ještě důkladně prohlédnout.
Riziko přenosu borrelií se s délkou přisátí klíštěte zvyšuje, proto je důležité odstranit ho co nejdříve. Rychlé odstranění riziko nákazy výrazně snižuje. Přesnou časovou hranici, před kterou je přenos vyloučený, ale určit nejde.
Jak klíště správně vytáhnout?
- Na prvním místě je vždy po návratu z pobytu v přírodě důkladná kontrola zejména rizikových míst, kterými jsou například podkolenní jamka, třísla, podpaží, za ušima, u dětí také ve vlasaté části hlavy.
- Odstranění klíštěte zbytečně neoddalujte, s dobou přisátí se zvyšuje možnost infekce.
- “Pinzetou ho jemně uchopíme co nejblíže pokožky, vytáhneme kývavým pohybem a poté místo přisátí vydezinfikujeme,“ radí MUDr. Ciupek. Zapomeňte tedy na babské rady s olejem, máslem nebo lakem na nehty. Ty můžou situaci ještě zhoršit.
- Další měsíc místo po odstraněném klíštěti sledujte a pokud se na něm vytvoří červená zvětšující se skvrna, vyhledejte co nejrychleji praktického lékaře, nebo dermatologa.
- Jestliže klíště nechcete nechat vyšetřit na případné bakteriální a virové infekce, zlikvidujte ho. Zabalte ho do papíru a spláchněte do záchodu.
Zdroj: Státní zdravotní ústav, Společnost infekčního lékařství ČLS JEP, Harvard Medical School, MedlinePlus
