Mamografie odhaluje nádory dřív, než jsou hmatné
Vedle odborné práce se dlouhodobě věnuje také osvětě. Pravidelně vystupuje v médiích, přednáší a snaží se srozumitelně vysvětlovat, proč má prevence rakoviny prsu smysl a jak mohou moderní technologie – včetně umělé inteligence – pomáhat lékařům odhalit nádory co nejdříve. Ve své práci přitom opakovaně zdůrazňuje, že vedle špičkových technologií zůstává stejně důležitá důvěra pacientek a jejich ochota chodit na pravidelné preventivní prohlídky.
Pane profesore, co je vlastně mamografie?
Mamografie není obor, je to metoda, která je vhodná pro vyšetření prsu. Je to takzvané měkké rentgenové záření s poměrně nízkou dávkou záření. Ví se, že jenom mamografie je vhodná pro screening. Screening znamená vyhledávání časných stadií rakoviny v populaci. Je to metoda relativně bezpečná, jednoduchá, rychlá a díky jejímu využití může dojít ke snížení úmrtnosti. Na to existují velké studie a i české zkušenosti to potvrzují.
Jak si v mamografii stojí Česko?
Co se týká kvality, jsme úplně na špici. Kvalita přístrojů a kontrola kvality je minimálně srovnatelná s vyspělými zeměmi. Česká republika patří mezi země se čtvrtou, možná pátou, ale spíš čtvrtou nejnižší úmrtností v Evropě.
To, co samozřejmě není ideální, je účast žen. V současné době chodí něco přes 60 % žen. Čím víc lidí bude chodit na mamograf a chodit pravidelně, tím vyšší bude efekt screeningu.
Jak často screening odhalí nádor u ženy bez potíží?
Většinou právě screening znamená, že odhalujeme nehmatné nádory. Přijde zdravá žena a my zjistíme na mamografii malý nádor, třeba pět nebo šest milimetrů veliký, který má vynikající prognózu.
Naším cílem je zjišťovat nádory velmi malé. A to umí jedině mamografie.
Co znamená nález takto malého nádoru?
Pokud je ten nádor malý, tak ta léčba bývá mnohem jednodušší a také prognóza je lepší.
Když je nádor obrovský, bývá léčba mnohem složitější. U malého nádoru je standardem operace a ozařování a pak se pacientka prakticky jen kontroluje, případně bere hormony.
Vždycky zajásáme a říkáme: „Hele, to byla taková blecha, kterou jsme tam objevili.“ Víme, že kdyby pacientka nechodila na screening, přišla by později a už by to nebylo tak výborné.
Jaké mýty o mamografii slýcháte nejčastěji?
Chodí pacientky, které řeknou: „Já jdu radši na sono, já na ten mamograf nejsem,“ a je jim třeba padesát let.
Je strašně důležité s nimi promluvit, protože jsou pod vlivem různých fám a mýtů.
Důležité je jim vysvětlit, aby se nebály dávky záření. Ta dávka je velmi nízká. Výhody jednoznačně převažují.
Ženy se nemusejí vůbec obávat jít na mamografii. Moje manželka chodí, ženy z celé mé rodiny v určitém věku chodí také. Kdybych měl jakékoli pochyby, samozřejmě bych jim doporučil, aby nechodily.
Opravdu mamografie bolí?
Já osobně na pracovišti, kde pracuji, velmi dbám na to, aby mamografie byla kvalitní, s dostatečným stlačením a zároveň nebolela.
Pokud mamografie bolí, je to významný faktor, proč žena přestane chodit. Proto je vzdělávání radiologických asistentek jednou z našich priorit. Musím říct, že se to velmi zlepšuje.
Jak dnes při mamografii pomáhá umělá inteligence?
Je třeba říct, že umělá inteligence zatím funguje jenom na mamografii.
V současných doporučeních umělá inteligence lékaře nenahrazuje. Je to podpora. Lékař si snímek prohlédne a umělá inteligence mu označí místo, na které by se měl zaměřit.
Mamografické vyšetření | Zdroj: OZP AICo ukázaly studie o využití AI?
V případě umělé inteligence už takové studie existují. (Například průběžné i finální výsledky švédského projektu MASAI, publikované v odborných časopisech skupiny The Lancet, pozn. redakce) Víme, že funguje.
Přínos je jednoznačný. Zachytí se přibližně o 15 až 20 procent více karcinomů. To potvrzují i naše výsledky.
Současně se snižuje podíl intervalových nádorů a zkracuje se čas potřebný pro hodnocení snímků. Studie také ukazují, že umělá inteligence nevede k většímu množství zbytečných dovyšetření. Její vliv je veskrze pozitivní.
Co byste vzkázal ženám, které mamograf odkládají?
Neváhat a jít.
Teď je navíc možnost přijít i v případě, že zrovna nemá žádanku. Důležité je nebát se samotného vyšetření.
Také je důležité vědět, že si může vybrat pracoviště. Nemusí jít jen tam, kde bydlí. Může se rozhodnout podle doporučení a zkušeností ostatních.
Pokud nebyla žena v minulosti někde spokojená, může klidně zvolit jiné pracoviště. To je obrovská výhoda. V řadě zemí taková možnost není.
