Proč je důležitá gynekologická prevence
Pravidelná gynekologická prohlídka patří k těm nejdůležitějším. Každá žena a dívka od 15 let věku má preventivní vyšetření u gynekologa hrazené ze zdravotního pojištění jednou za rok.
Právě díky pravidelné gynekologické prevenci se daří snižovat výskyt závažných onemocnění, mezi která patří například rakovina děložního čípku. Lékaři ale dokážou včas odhalit mnohem více: záněty, cysty na vaječnících, děložní polypy atd.
Jak vypadá ideální gynekologická prevence
Na začátku prohlídky se vás lékař zeptá na změny už známých chronických onemocnění, na případné potíže z poslední doby, zajímat ho bude pravidelnost menstruace a zapíše si aktuality v rodinné anamnéze.
Poté vás požádá, abyste si odložila (některé ordinace nabízejí jednorázové „sukýnky“ zakrývající nepříjemnou nahotu), a přistoupí k samotnému vyšetření na gynekologickém křesle.
Nejdříve zkontroluje zevní genitálie, prohmatá břicho a poté přejde k prohlídce děložního čípku a poševních stěn.
Na závěr prohlídky lékař ještě provede pohmatové vyšetření a zkontroluje tvar a velikost dělohy, vejcovodů a vaječníků. U dívek, které dosud neměly pohlavní styk, se vyšetření provádí přes konečník.
Cytologické vyšetření stěru z děložního čípku
Součástí preventivní prohlídky je jednou ročně cytologie. Jejím cílem je možnost včasného odhalení a zachycení časných stádií rakoviny děložního hrdla.
Gynekolog při vyšetření použije poševní zrcadla a uvnitř provede stěr z děložního hrdla tenkou tyčinkou. Výsledek akreditované cytologické laboratoře pak ukáže, zda jsou na děložním čípku nějaké změny, které by mohly vést až k rakovině děložního hrdla. V případě nejasných výsledků je doporučováno sledování zmíněných změn a častější kontroly u lékaře.
Vyšetření prsou
Součástí komplexního gynekologického vyšetření je i pohmatová prohlídka prsou a podpaží, kterou by měl lékař spojit s instrukcemi o technikách samovyšetření. Automatické však nebývá. Proto se nebojte o něj klidně požádat. V samovyšetření doma pravidelně pokračujte, protože prsní žláza se v čase mění, a to zejména vlivem menstruačního cyklu.
U žen starších 45 let by měl navíc gynekolog ověřit, zda v posledních dvou letech absolvovaly screeningové mamografické vyšetření.
Jak na samovyšetření prsou
- Vyšetření provádějte každý měsíc, ideálně ve stejný den menstruačního cyklu.
- Nejprve prsa zkontrolujte pohledem, jestli vypadají stejně jako vždycky.
- Všímejte si změn tvaru prsou a bradavek, velikosti, případného výtoku z bradavek.
- Prohmatejte celá prsa třemi prsty, nejprve povrchově a poté také do hloubky.
- Prsa prohmatejte krouživými pohyby, vyšetřujte vždy pravou rukou levé prso a naopak. Postup zopakujte vsedě, vestoje i na boku vleže. Pamatujte i na podpaží a prostor kolem klíční kosti.
- Pokud nahmatáte bulku, nebo útvar s nepravidelnými okraji kdekoliv v prsou či v podpaží, nebo si všimnete zarudnutí připomínajícího pomerančovou kůru, otoku kůže, vtažení bradavky, nebo výtoku z ní, zůstaňte v klidu! Nemusí to nic znamenat. Kontaktujte svého gynekologa a požádejte o kontrolu.
Doplňující vyšetření
Při preventivní prohlídce může gynekolog provést také ultrazvukové vyšetření. To se provádí pomocí přístrojů dvojího typu – abdominální sondou přes břišní stěnu, nebo sondou vaginální, která se zavádí přímo do pochvy.
K použití ultrazvuku lékař přistoupí, pokud chce podrobněji zkontrolovat vaječníky nebo výšku děložní sliznice. Provádí se zejména u žen po přechodu, u pacientek, které si stěžují na nějaké potíže, případně při podezřelém nálezu z vaginální prohlídky.
Další screeningová vyšetření
Ženám ve věku 50 až 54 let věku může lékař doporučit 1× ročně absolvovat speciální test okultního krvácení do stolice (TOKS). Od 55 let věku se toto vyšetření provádí ve dvouletých intervalech.
Další možnou variantou pro pacientky od 50 let je screeningová kolonoskopie prováděná 1× za 10 let. Doporučení na screening prsou a kolorekta může ženě vystavit také praktický lékař v rámci všeobecné preventivní prohlídky.
Očkování proti HPV
Víte, že rakovina děložního čípku je onemocnění, které by díky kombinaci pravidelné prevence a včasného očkování mohlo zcela vymizet? Způsobuje jej HPV virus (lidský papilomavirus), s nímž se setká většina populace žijící aktivním sexuálním životem. Ale ne vždy vede k onemocnění rakovinou. Aby k ní nevedl nikdy, je možné nechat očkovat dospívající děti před počátkem aktivního sexuálního života.
Od roku 2024 mají dívky i chlapci ve věku od 11 do dovršení 15 let z očkování proti lidskému papilomaviru (HPV) plně hrazené veřejného zdravotního pojištění. Aplikovat ho lze ale kdykoliv během dospívání nebo dospělého života na vlastní náklady. Očkování probíhá většinou ve třech dávkách v přesně daných odstupech (druhá dávka po dvou měsících a třetí po čtyřech měsících od druhé). Vakcíny stojí od cca 9 000 do cca 13 000 Kč celkem.
V závislosti na přesném druhu vakcíny se počet dávek i cena mohou ve finále lišit a také platí, že každá z nich vás ochrání před jiným spektrem kmenů HPV.
