7 věcí, které možná nevíte o tuberkulóze

24. březen je Světový den boje proti tuberkulóze. Přestože proti ní existuje očkování už přes století a k dispozici máme i účinné léky, na světě na tuberkulózu stále umírá více než milion lidí každý rok. A tuberkulóza se nevyhýbá ani Česku.

TBC není nemoc minulosti

Mnoho lidí má tuberkulózu spojenou s 19. a začátkem 20. století. Na nemoc zemřeli například skladatel Frédéric Chopin, spisovatel Anton Pavlovič Čechov nebo první dáma Argentiny Eva Perón.

Přestože od roku 1921 existuje proti tuberkulóze vakcína, dodnes jsme TBC neporazili. Ve světě na ni ročně umírá 1,3 milionu lidí.

V Česku je její výskyt nízký, ale i u nás se tuberkulóza objevuje. V roce 2025 mělo podle Národního registru TBC tuto nemoc 427 lidí, z toho 13 případů bylo u dětí do 15 let. Na tuberkulózu zemřelo 15 lidí.

„Nízká čísla jsou výsledkem pečlivé a systematické práce českých pneumologů,“ říká Martina Koziar Vašáková, přednostka Pneumologické kliniky Fakultní Thomayerovy nemocnice a 1. LF UK. „Můžeme se srovnávat se sousedním Německem a Rakouskem, kde je případů 4,8, potažmo 5,0 na 100 000 obyvatel,“ doplňuje lékařka.

Srovnání výskytu tuberkulózy ve světě a v Česku | Zdroj: OZP AI

Očkování dříve než léky

Očkování u tuberkulózy předběhlo léčbu. Už v roce 1921 vyvinuli francouzští vědci Albert Calmette a Camille Guérin vakcínu BCG, která chránila hlavně malé děti před nejtěžšími formami nemoci.

Účinný lék přišel až o víc než 20 let později. V roce 1943 objevil mikrobiolog Selman Waksman antibiotikum streptomycin, první lék, který dokázal bakterii tuberkulózy zabít.

V roce 1943 objevil mikrobiolog Selman Waksman antibiotikum streptomycin | Zdroj: OZP AI

Do té doby se pacienti léčili především klidem, pobytem na čerstvém vzduchu a dlouhodobým pobytem v sanatoriích.

Tuberkulóza nepostihuje jen plíce

Tuberkulózu způsobuje bakterie Mycobacterium tuberculosis, které se dříve říkalo Kochův bacil podle lékaře, který ji objevil. Je mimořádně odolná – její buněčná stěna působí jako voskové brnění.

Mycobacterium tuberculosis má vysokou odolnost | Zdroj: Microbiologyresearch.org

Nemoc možná znáte pod názvem souchotiny – od slova „suchý“. Nemocní totiž hubnou, mají bledou kůži a tělo jim postupně usychá.

TBC je známá jako plicní nemoc. Plicní forma je nejběžnější, ale bakterie se mohou dostat téměř kamkoliv – do kostí, mozku, ledvin nebo lymfatických uzlin.

Nikdo není proti tuberkulóze imunní

Lidé s oslabenou imunitou jsou tuberkulózou ohroženi více, například pacienti s cukrovkou, HIV nebo po transplantaci.

Tuberkulóza se přenáší vzduchem při dlouhém pobytu přibližně osm hodin denně po dobu tří měsíců v uzavřeném prostoru s osobou s neléčenou plicní formou, která kašle.

Naopak se nenakazíte běžným kontaktem:

• v dopravě
• v kavárnách
• v obchodech
• dotykem stejných věcí
• ani z jídla připraveného nebo naservírovaného nemocným

O TBC nemusíte roky vědět

Bakterie tuberkulózy má jednu zvláštnost: dokáže v těle člověka „usnout“ a přetrvávat ve stavu zvaném latentní infekce. Bakterie je tak v organismu přítomná, ale neškodí a nešíří se. Tento stav může trvat roky, desetiletí nebo i celý život. Většina osob, které mají latentní TBC, nikdy neonemocní, nemá příznaky a nešíří bakterie na ostatní.

Riziko ale je, že některé latentní infekce mohou přejít do aktivní TBC. Pokud imunitní systém oslabí, mohou se bakterie probudit.

Někteří pacienti musí být v izolaci až čtvrt roku

Plicní TBC se pozná podle těchto příznaků:

• kašel trvající tři týdny a déle
• bolest na hrudi
• vykašlávání krve
• únava
• hubnutí
• nechutenství
• noční pocení
• mírně zvýšená teplota

U tuberkulózy jiných orgánů závisejí příznaky na lokalizaci onemocnění.

Léčba je dlouhá – trvá minimálně šest měsíců. Z toho polovinu tráví někteří pacienti na uzavřeném oddělení. Lidé, kteří léky berou pravidelně, se vyléčí během půl roku až dvaceti měsíců.

Dlouhodobý kašel patří mezi hlavní příznaky tuberkulózy | Zdroj: Freepik.com

TBC je nemoc i sociální výzva

Tuberkulóza není jen nemoc, ale i sociální a ekonomická výzva. Daří se jí hlavně tam, kde lidé žijí v chudobě a horších podmínkách. Nejvíc případů tuberkulózy je podle Mezinárodní zdravotnické organizace v Indii, Indonésii, v Číně, na Filipínách a v Pákistánu. Většina z nich jsou ve světě i v Česku muži. Je mezi nimi totiž větší zastoupení bezdomovců, alkoholiků, vězňů nebo lidí s oslabeným imunitním systémem.