Bradavice: Co na ně funguje a kdy jít na dusík nebo laser

Bradavice jsou nezhoubné kožní výrůstky způsobené některými typy lidského papilomaviru, tedy HPV. Existuje velké množství typů HPV a jen některé z nich způsobují klasické kožní bradavice. Nejčastěji se objevují na rukou, prstech, kolem nehtů nebo na ploskách nohou.

Samotné slunce ani vysoká teplota bradavici „nevypěstují“. Léto ale nabízí HPV spoustu příležitostí. Bazény, sprchy, šatny a společné podlahy znamenají více kontaktu s povrchy, po kterých chodí bosé nohy. Přenos vodou jako takovou prokázán nebyl, virus se ale může šířit přímým kontaktem nebo přes kontaminované povrchy.

Proč to vypadá, že mají rády léto?

Virus se nejčastěji dostane do kůže přes drobnou ranku, oděrku nebo mikrotrhlinu. Nemusíte přitom ani vědět, že jste si kůži poranili. Pokud třeba trpíte na popraskané paty, může vás za nějaký čas překvapit právě bradavice.

Riziko se zvyšuje taky při holení, okusování nehtů nebo chůzi naboso tam, kde se pohybuje hodně lidí. Nevěřte tedy tomu, že bradavice přenášejí ropuchy, ty za ně opravdu nemůžou.

Můžeme bradavici ignorovat?

Ano. A někdy je to překvapivě rozumná strategie. Většina běžných bradavic je neškodná a u lidí se zdravým imunitním systémem může postupně sama zmizet. Jenže „postupně“ je dermatologický výraz pro „mějte trpělivost“.

Zmizet může během několika měsíců, ale klidně to může trvat rok nebo dva, někdy i déle. Při čekání je ale jeden háček: bradavice může virus přenášet dál na další části vlastního těla i na jiné lidi.

Škrábání, okusování nebo strhávání proto není dobrý nápad. Pokud nebolí, nepřekáží a jste si jistí, že jde opravdu o bradavici, můžete počkat, co na ni řekne vaše imunita.

Bradavice se může šířit na další místa vlastního těla i na jiné lidi např. škrábáním, okusováním nehtů, holením a přímým kontaktem s kůží. | Zdroj: OZP AI

Drogerie a lékárna: ano, ale žádná magie

Nejčastěji používanou domácí zbraní je kyselina salicylová. Najdete ji v různých roztocích, gelech, náplastech a dalších přípravcích na bradavice. Funguje tak, že postupně odstraňuje zrohovatělé vrstvy bradavice.

V tomhle případě jde ale o maraton, protože je potřeba přípravky pravidelně aplikovat po dobu několika týdnů. Před aplikací se doporučuje bradavici změkčit ve vlažné vodě a následně postupovat podle návodu.

Nehrajte si ale na domácího chirurga. Přípravky s kyselinou salicylovou můžou u citlivějších lidí podráždit i zdravou kůži. Máte cukrovku, poruchu citlivosti nebo horší prokrvení? Raději léčbu konzultujte s lékařem.

Domácí zmrazovače a babské rady

Ne všechny "zaručené" domácí recepty proti bradavicím mají přesvědčivě prokázaný účinek. | Zdroj: OZP AI

Existují i volně prodejné přípravky, které bradavice zmrazují. Dermatologové je připouštějí jako možnost u malé bradavice, ale domácí zmrazování není totéž jako kryoterapie tekutým dusíkem v ordinaci. Sprej z regálu a dermatolog s dusíkem nejsou opravdu totéž.

A co babské rady, jako je ocet, česnek nebo lepicí páska? Tyhle rady jsou sice fascinující, ale to, že to „někomu zabralo“, neznamená, že to funguje stoprocentně u každého. U lepicí pásky například existují studie s rozporuplnými výsledky a nenašly se přesvědčivé důkazy, že by fungovala lépe než placebo.

Jestli tedy chcete experimentovat s páskou, není to nejlepší nápad na světě. A s agresivními domácími pokusy typu koncentrovaného octa nebo různých „vypalovacích“ směsí je problém v tom, že můžou poškodit zdravou kůži a místo vypálené bradavice se spálíte.

Tekutý dusík, když domácí léčba nestačí

Kryoterapie neboli zmrazení tekutým dusíkem patří mezi běžné dermatologické metody. A ověřené. Lékař bradavici zmrazí, po ošetření se může vytvořit puchýř nebo krusta a následně odumřelá tkáň odpadne.

Ošetření může být nepříjemné nebo bolestivé a často není jednorázové. Opakování bývá potřeba po několika týdnech. Neplatí ale, že by dusík vždy zvítězil nad jinými metodami.

Studie ukazují, že účinnost závisí mimo jiné na typu a umístění bradavice. U běžných bradavic na rukou může kryoterapie fungovat lépe než samotná kyselina salicylová, zatímco u plantárních bradavic na chodidle rozdíl nemusí být tak výrazný. Nevýhodou je bolest, puchýř a někdy změna pigmentace či zjizvení.

Kryoterapie tekutým dusíkem patří mezi běžné metody odstraňování bradavic. | Zdroj: OZP AI

Kdy přichází na řadu chirurgie?

Chirurgické odstranění nebo kyretáž se obvykle neberou jako první volba na každou malou bradavici. Smysl můžou dávat u větších, úporných nebo jinak problematických útvarů, zejména když jednodušší postupy selhaly.

Lékař může tkáň odstranit mechanicky nebo ji zničit například elektrochirurgicky. Je to spíš „hrubá síla“, která má svou cenu: bolest, hojení a riziko jizvy. Proto se u obyčejné malé bradavice většinou nezačíná skalpelem.

Laser spíš jako poslední řešení

Laser se používá většinou až u odolných bradavic, které nereagují na jednodušší léčbu. Americká dermatologická akademie ho uvádí právě jako možnost v případě, že jiné způsoby léčby nezabraly.

Existují různé laserové technologie a další světelné metody. U některých typů bradavic se používá například CO₂, pulzní barvivové nebo YAG lasery. Rizikem zůstává bolest, změna pigmentace nebo jizvení.

Takže pokud máte jednu malou bradavici na prstu, není důvod plánovat laserovou operaci dřív než návštěvu lékárny.

A ještě jedna zajímavost. Existují také genitální bradavice, ale to už je jiná kapitola. Běžné volně prodejné přípravky na bradavice se na ně používat nesmí. Vyžadují totiž jinou léčbu.

Způsob léčby se odvíjí od velikosti, umístění a odolnosti bradavice. | Zdroj: OZP AI

Zdroj: American Academy of Dermatology, Fakultní nemocnice Motol a Homolka, Státní zdravotní ústav, Mayo Clinic, PubMed