Febrilní křeče: Jak pomoci dítěti?
Snižovat, nebo nesnižovat horečku, když vaše dítě doslova hoří? Ne vždy musíte automaticky sahat po lécích, které ji sníží. U malých dětí je ale potřeba vyšší teplotě věnovat pozornost.
Kdo by měl být nejvíc ve střehu? Především rodiče nejmenších kojenců. U dítěte mladšího tří měsíců je důvodem k neodkladnému lékařskému posouzení už teplota 38 °C a vyšší. U starších dětí je důležité sledovat nejen výšku horečky, ale především jejich celkový stav. Horečku totiž někdy mohou doprovázet také febrilní křeče.
Když horečka spustí křeče
Febrilní křeče jsou křečové záchvaty, které se objevují u malých dětí při horečnatém onemocnění. Nejčastěji postihují děti přibližně od šesti měsíců do pěti let.
Pokud jste je někdy zažili, pak víte, že vypadají děsivě. Dítě ztuhne, přestane reagovat, začne se třást nebo má záškuby rukou a nohou. Někdy může dojít ke změnám dýchání nebo dokonce ke krátkodobé poruše vědomí.
Záchvat obvykle trvá jen několik minut, přesto má rodič v takové chvíli pocit, že čas téměř stojí. Proto je dobré vědět předem, jak se zachovat.
Dobrou zprávou je, že jednoduché febrilní křeče obvykle nezanechávají trvalé následky a samy o sobě neznamenají, že dítě trpí epilepsií.
První pomoc při febrilních křečích
Především zachovejte klid a zajistěte dítěti bezpečí, hlavně aby třeba nespadlo na zem. Odstraňte z jeho okolí předměty, o které by se mohlo zranit, a nesnažte se jeho křečové pohyby násilím zastavit.
Nevkládejte mu nic do úst a nepokoušejte se mu násilím rozevírat čelisti nebo vytahovat jazyk. Mohli byste mu spíše ublížit.
Sledujte jeho dýchání, barvu kůže a průběh záchvatu. Je užitečné si zapamatovat nebo změřit, jak dlouho záchvat trvá. Jakmile křeče ustanou a dítě normálně dýchá, uložte ho do polohy na boku, aby se snížilo riziko vdechnutí slin nebo zvratků.
Pokud dítě dostalo křeče poprvé, volejte zdravotnickou záchrannou službu na čísle 155. Pomoc přivolejte také tehdy, pokud záchvat trvá déle než pět minut, dítě má potíže s dýcháním, křeče se opakují nebo se po záchvatu neprobírá. Pokud už dítě febrilní křeče prodělalo, řiďte se předem domluveným postupem s jeho lékařem.
Při febrilních křečích je nejdůležitější bezpečí dítěte a správný postup první pomoci. | Zdroj: OZP AIHorečku je důležité nepodcenit
Podle dětské lékařky Alexandry Vidnerové souvisejí febrilní křeče s reakcí nezralého dětského mozku na horečku. Mohou se objevit i při nižší teplotě a jejich vznik nelze spolehlivě předvídat. „Jsou ale děti, které k těmto křečím inklinují,“ říká lékařka.
Pokud už dítě febrilní křeče prodělalo, je vhodné mít s pediatrem předem domluvený postup při dalších horečnatých onemocněních. Léky na snížení horečky mohou dítěti ulevit, samy o sobě ale nedokážou spolehlivě zabránit opakování febrilních křečí.
Po prvním záchvatu febrilních křečí je důležité lékařské vyšetření, které pomůže vyloučit jiné příčiny křečí. O případném neurologickém vyšetření a dalších testech rozhodne lékař podle průběhu záchvatu a celkového stavu dítěte.
U některých dětí může lékař předepsat také pohotovostní lék k zastavení déletrvajícího křečového záchvatu, například diazepam. Rodiče musí předem vědět, kdy a jak jej správně podat.
Jak postupovat při horečce?
Při horečce u dětí je kromě léků důležitý dostatek tekutin, odpočinek a přiměřené oblečení. | Zdroj: Shutterstock.comPokud horečka dítě výrazně zatěžuje, lze podle jeho věku a hmotnosti podat paracetamol nebo ibuprofen. Oba léky se nemají podávat současně a jejich střídání není běžně nutné.
Pokud obtíže přetrvávají nebo se vracejí před další povolenou dávkou, je možné po zvážení použít druhý přípravek. Vždy je nutné dodržet dávkování a časové odstupy uvedené v příbalové informaci nebo doporučené lékařem.
Kromě léků je při horečce u dětí důležitý dostatek tekutin, odpočinek a přiměřené oblečení. Dítě není vhodné násilně ochlazovat studenou vodou ani zábaly.
Zdroj: Co dělat, když dítě…? (Mladá fronta, 2010)
