Nový program podpory ambulantních kardiologů
Podle České internistické společnosti u nás jen za rok 2022 podstoupilo léčbu srdečního selhání více než 350 tisíc pacientů. Do roku 2030 to má být už 584 tisíc, a do roku 2040 dokonce 811 tisíc pacientů.
Situace je tak vážná, že invalidní a starobní důchod v důsledku srdečního selhání pobíralo v roce 2022 ve věkových kategoriích 35-49 let téměř 40 % pacientů. Prevence kardiovaskulárních onemocnění, včasná diagnostika prvotních příznaků srdečního selhání a co možná nejlepší péče o pacienty, kteří už srdeční selhání prodělali, jsou proto jednoznačnou prioritou.
Lepší péče pro pacienty
Zdravotní pojišťovna OZP zahájila v roce 2025 pilotní bonifikační projekt, s jehož podporou budou moct kardiologové pacientům nabídnout dostupnější a ještě kvalitnější péči.
„Cílem programu je zlepšení péče o naše pojištěnce po srdečním selhání, podpora jejich včasného převzetí do dispenzární péče ambulantního kardiologa po propuštění z nemocnice a díky tomu zlepšení kvality jejich života,“ říká zdravotní ředitelka OZP, MUDr. Jitka Vojtová, MBA.
Ambulantní kardiologové pomáhají pacientům po srdečním selhání lépe zvládat léčbu. Zdroj: Freepik.comVýhody pro lékaře a pacienty
Smyslem programu je zlepšení spolupráce pacientů s ošetřujícími lékaři při dodržování léčebných a režimových opatření a snížení rizika vzniku dalších zdravotních komplikací.
OZP si tak chce společně s ošetřujícími lékaři vyzkoušet i možnosti telemedicínské péče o pacienty s onemocněním srdce. Jednu z návštěv indikovaných pacientů z této skupiny u lékaře je totiž možné nahradit distančně vedenou konzultaci s online předáním žádanky na laboratorní vyšetření. Pacient tak nemusí kvůli každé kontrole cestovat do ordinace a lépe sladí péči o zdraví se svým běžným životem.
Telemedicína umožní část kontrol vést na dálku a snížit zbytečné hospitalizace. Zdroj: Freepik.comNeúprosná data
S diagnózou srdeční selhání eviduje zdravotní pojišťovna OZP celkem 8268 pojištěnců.
5172 z nich je v dispenzární (udržovací) péči kardiologů, ostatní jsou v péči internistů.
V roce 2023 muselo být 1351 pojištěnců OZP s touto diagnózou hospitalizováno a zdravotní pojišťovna za péči o ně uhradila poskytovatelům 173 milióny korun. „S tím souvisí další významný přínos testovaného bonifikačního programu. Čekáme výrazně nižší počet nutných hospitalizací a nižší náklady na nemocniční léčbu. Odhadované náklady na bonifikaci ambulantních kardiologů jsou totiž řádově nižší,“ doplňuje MUDr. Vojtová.
„Byl bych rád, aby pilotní roční projekt byl jen začátkem následného nově koncipovaného systému péče, který povede ke zlepšení zdravotního stavu pacientů včetně omezení potřeby hospitalizací, což oni sami jistě uvítají,“ uzavírá MUDr. Zorjan Jojko, předseda Sdružení ambulantních specialistů ČR.
Parametry pilotního programu
- Potrvá 12 měsíců a bude se opírat o hodnocení ve třech oblastech péče.
- Přijetí pacienta po propuštění z hospitalizace s nově diagnostikovaným onemocněním do dvou týdnů do péče ambulantního kardiologa. Pacient bude řádně vyšetřen a bude mu předepsán alespoň jeden z předem definovaných léčivých přípravků.
- Poskytovatel vykáže v průběhu hodnoceného období 1 roku na daného pojištěnce alespoň 1x ročně cílené, nebo kontrolní kardiologické vyšetření, prohlídku pacienta, EKG vyšetření, předepsané laboratorní vyšetření krve a echokardiologické vyšetření.
- Pacient bude užívat alespoň jeden z předem definovaných léčivých přípravků.
- Průběžné sledování zdravotního stavu pacienta s pomocí telemedicínského přístupu. Na základě on-line předané žádanky pacientovi pro provedení předepsaných laboratorních vyšetření a po obdržení jejich výsledků bude poskytovatel prostřednictvím videohovoru, nebo telefonicky konzultovat s pacientem jeho zdravotní stav.
Co a komu tzv. bonifikace přinese
Pacientům
Rychlejší převzetí do péče ambulantního kardiologa po propuštění z nemocnice po srdečním selhání a okamžitý odborný dohled. Při dobré spolupráci s lékařem pak také předcházení dalším možným hospitalizacím.
Lékařům
Získají motivaci k bezodkladnému přijetí pacientů propuštěných z nemocnice po selhání srdce do ambulantní péče a jejich lepší spolupráci.
Pojišťovně
Spolupracující pojištěnec pod odbornou péčí znamená i pragmatickou úsporu nákladů vynakládaných na nemocniční léčbu pojištěnců se srdečním selháním.
